桃園縣打造救災派遣系統讓救護工作分秒內到達

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在桃園縣，有一群身穿紫色隊服、頭帶紫色鳳凰帽徽的救護英雄。每當發生各種天災人禍、意外災情，舉凡火災、水災、地震、車禍意外，甚至貓狗落難、偏遠居民戒護送醫等工作，都要交由這群紫衣救護英雄，出動救援。

他們是來自於桃園縣消防局內的一群救護英雄，也是一群與死神搶時間、搶救生命的關鍵英雄。在緊急救護的過程中，往往救災出勤的時間晚上一分鐘，就可能影響到整個災情事件的最終結果。

而人命關天，生死事大。這種與時間競賽的救護工作，可容不下一分一秒的延遲。因此為了在人命心跳停止跳動之前趕到救護現場，從災情發生、民眾報案，到救護人員的派遣出勤，每個環節都要緊緊相扣，出錯不得。

為了縮短緊急救護人員出勤的時間，更快趕到救護現場，桃園縣消防局在民國99年打造了一套「緊急救護最佳化快速派遣系統」，希望能進一步縮短救護人員到達救護現場的時間。

桃園縣政府消防局指揮科科長陳文宗表示，桃園縣境內13個鄉鎮市區中，以桃園縣消防局為首，在各鄉鎮分別成立了4大消防大隊。而其中又再以村里為界成立了37個消防分隊，以所占的轄區為工作範圍，各自分工負責區域內的緊急救護工作。

乍看之下，37個分隊的數量不算少，但陳文宗表示，因為桃園縣人口分布與地理環境的問題，民眾較多的地區通常設有較多的消防分隊，且醫院多分布於都市型鄉鎮市，因此都市型民眾也能享有較好的醫療資源。

相對的，偏遠地區或山區居民，雖然鄉鎮轄區土地面積較廣，但所設立的消防分隊數量和鄰近的醫院數量甚少，消防資源的落差可謂十分懸殊。

各鄉鎮的消防分隊據點比例懸殊，救護資源嚴重失衡

以桃園縣中壢市為例，中壢市土地面積約占桃園縣轄區整體面積的6.27%，占總人口比例18.51%，是桃園縣人口第二大的行政轄區。中壢市所擁有的消防分隊數數量高達6個，轄內責任醫院也有2家。

而反觀桃園縣復興鄉轄區面積最廣，占全桃園縣近3成，但人口比例卻只占不到1成。復興鄉內現有消防分隊數僅有2隊，而責任醫院數更是一家都沒有。

面對救護資源如此失衡的情況，陳文宗表示，當分隊據點十分分散且救護資源不足時，如何精確的派遣分隊救護資源，就顯得更為重要。而這也就是緊急救護最佳化快速派遣系統所要扮演的角色。

以整個派遣流程來看，在桃園縣消防局內，確知案情發生、受理民眾報案的第一道關卡，就是位於桃園縣政府消防局內的救災救護指揮中心。

每當災害事件發生，民眾撥打的119緊急電話報案都會轉接到這個中心，值勤人員會24小時不間斷的受理民眾通報案件，並依據民眾在第一線案發現場的所見所聞，直覺立即判斷必需派遣的救護人力與車輛，派遣出勤。

所以，「早從民國86年以來，救護人力的派遣工作，就已和e化系統密切的結合。」統領第一線救災救護指揮中心的陳文宗表示。

以e化系統打頭陣，受理第一線民眾報案情形

桃園縣政府消防局救災救難指揮中心施妙宜回憶，第一套e化緊急救護派遣系統的出現，起因於民國86年前發生的一場重大意外災害。

施妙宜表示，民國86年以前，桃園縣轄區內只有10個消防分隊，而民眾報案的受理動作，也由各分隊的值班臺人員個別受理。

當民眾撥打119報案時報案時，電信公司會依照民眾撥打電話所使用的基地臺所在地區定位，並接線到離民眾最近的一處分隊值班臺，由各分隊的值班臺人員各別受理。

但是一般值班臺的電話數量有限，例如只有5支電話，假設當案件發生時，有10個民眾同時看到火警，並同時報案，5支電話就會滿線，無法接聽其他電話，甚至因此而癱瘓報案電話。

施妙宜表示，電話滿線的另一個問題是，值班臺人員即使已經確知案件發生，也無法立即再撥打電話通知分隊內的救護人員出勤，甚至也無法請求其他分隊支援。而這樣的情況，就真實發生在當年平鎮市的麗嬰房火警案件當中。

有了這次重大案件的前車之鑑，桃園縣消防局內部高層開始檢討舊有的緊急救護派遣流程，討論後發現，當時的派遣流程，遇到重大事件發生時，一個分隊、一個值班臺各別受理報案的工作，根本就無法負荷多人同時報案的情形。

此外每個分隊無法清楚得知其他分隊的消防人力與消防設備等救災資源，當災情較大而需要請求其他轄區分隊支援時，指揮人員根本無從調派，也無法有效運用縣內消防資源。

成立集中報案的救災救護指揮中心，統一受理民眾報案

為了解決這些問題，桃園縣消防局開始構想，將舊有由各分隊各自受理報案的方式，改為集中化的報案受理，由管轄桃園縣內各大分隊的消防局統籌成立救災救護指揮中心，統一接受民眾報案，並集中化調度縣內所有救災資源。

為了讓執行集中化派遣的指揮中心值勤人員都能清楚的確知縣內分隊的資源狀況，當時也首次採用了最初版的救災派遣系統，系統上可以顯示出可派遣的分隊資訊，並由值勤人員通知案件轄區內的分隊出勤，以及判斷是否該加派其他分隊支援。

而各分隊也同步開始使用派遣系統，接收指揮中心所填報的受理資訊，包括受理人姓名、地址、電話、案件位置等資訊，都會同步傳到分隊內的值班臺接收。

到了民國94年，內政部消防署為了統合各縣市救災案件的記錄方式，統一開發了一套「指揮派遣系統署版」，讓各縣市的消防局都能通用同一版派遣系統，以統合案件的記錄方式。

陳文宗表示，目前除了臺北市、新北市之外，都已採用同一套署版指揮派遣系統。

而桃園縣消防局也在民國94年導入新版指揮派遣系統，並花了2年時間，持續客製修改系統，以符合桃園縣境內使用。

啟用新版派遣系統之後，值勤人員接到民眾的報案電話時，只需向報案民眾詢問姓名、案件發生地點、電話等資訊，再將案件資訊輸入系統內。此外，值勤人員還可以透過三方通話，告知分隊有案件發生，請分隊派遣救災人員前往救援。

除了人工輸入案件資訊之外，桃園縣消防局也開始將指揮派遣系統署版與電信公司資料進行串接。

串接電信公司，讓系統自動顯示報案電話搶時數

施妙宜表示，隨著資通訊技術的發展，早先民眾只能透過室內電話或公用電話報案，一直到現在行動電話的普及、甚至透過網路報案，指揮中心內的派送系統也有很大的改變。

目前指揮派遣系統署版已可在接獲民眾電話後，立即從中華電信資料庫中撈取資料，並自動顯示報案電話號碼和號碼持有者的姓名等資訊。

而派遣系統也能再透過電信基地臺訊號發送的位置，立即顯示報案者的位置定位，並即時顯示在系統上的圖資資訊內。

陳文宗表示，由系統自動顯示報案者資訊，對值勤人員來說，就可以減少至少30秒的資料輸入時間。且圖資定位功能，也能減少報案民眾描述案件位置不精確的問題。

另外，指揮中心的報案資料也會同步傳至分隊，供實際出勤的分隊救災人員參考。

當救災人員不環境熟悉路況時，還能立即再撥打電話詢問指揮中心的值勤人員。

不過，陳文宗表示，以指揮中心直接派遣分隊出勤的集中化模式，其實還存有一個很大的問題，就是值勤人員的派遣依據，仍由轄區範圍來決定。

轄區成為值勤人員派遣分隊出勤的主要依據

過去值勤人員確定案件發生的位置後，首要派遣的分隊一定先以負責轄區內的分隊為第一優先。

例如中壢市區內發生火警，值勤人員就會立即透過派遣系統傳送案件單至中壢轄區內的中壢消防分隊，要求他們出勤救援。

陳文宗解釋，優先派遣轄區分隊的原因，是考量交通路況的熟悉度。每個分隊對於所負責的轄區熟悉度最高，每個交通動線、路況等經驗也最豐富。因此為防止其他轄區分隊路況不熟悉的狀況，派遣的第一優先順序都以轄區內分隊為主。

而接續，值勤人員再依據報案人的描述狀況判斷是否要再加派其他轄區分隊前往救援。

此時，指揮派遣系統署版也會依照案件地點和各分隊之間的直線距離計算出最快到達案件的推薦分隊，供值勤人員可以選擇第二順序派遣的支援分隊。

但在現實狀況中，系統所計算出來的直線距離往往並非是救援時的最佳路徑。

陳文宗舉例，以大溪鎮轄區來說，大溪鎮與龍潭鄉之間緊鄰著幅員廣大的石門水庫，如果緊急救助的案件剛好發生鄰近大溪與龍潭交界處，如以轄區來計算，救護案件隸屬於大溪鎮轄區範圍內，但事實上，卻要由龍潭分隊前往會比較快，若依系統建議執行，緊急救護就可能發生延遲。

因此從民國99年起，桃園縣消防局開始開發「緊急救護最佳化快速派遣系統」，並與桃園縣內37個消防分隊共同討論出89個消防防護網，重新決定每個可能案件所要派遣的分隊優先順序。

最短距離並非救災的最好距離，重新以轄區特性劃分救護網

89個消防防災網打破以往以轄區為分工區分的模式，以9平方公里單位，重新要求分隊提出桃園縣內的緊急救護中心地點，並以此地點為圓心，劃分出籠罩於全桃園縣境內的緊急救護防護網。

其中，陳文宗表示，由各分隊所提出的緊急救護中心地點必需是當地區的指標性地標，例如知名的高樓、學校、廟宇、商城等地方。

在9平方公里大的防護網內發生緊急重大案件時，救護人員可在這些地點設立臨時指揮中心，指揮救護人力或資源的分配。

而設立緊急防護網之後，桃園縣消防局與各分隊也將緊急救護案件依嚴重程度分成1～5級的指標，例如第1級火警指標代表現場可能只為雜草、廢棄物等火警，火災情況沒有延燒的可能。而5級火警則為現場火勢失去控制且迅速蔓延的狀況。並由各分隊共同討論出各級指標所要出動的人力與車輛，例如當值勤人員接獲1級火警的報案事件，該事件需出動2車、5位救護人員。

因為各分隊的資源和人力不同，決定災情案件的的分級指標之後，每個分隊會依據過去救災經驗，決定防護網內應該出勤的分隊優先次序。

例如當每個防護網內發生最初級的1級案件時，優先前往救援的分隊應為哪個分隊，而案件如果升至最嚴重災情的5級案件，又要再加派哪些地區的分隊，甚至成立指揮中心緊急救援。

陳文宗表示，89個消防防護網建立了之後，等同在轄區分工的原則之外，重新納入分隊現場的救災經驗，並以分隊提出的轄區特性，來選定救災的派遣順序。

將各分隊的救災經驗重新設想出案件的派送模組

目前89個防護網都已細分為1～5級的處理模式，並參考分隊救護人員經驗，依照派遣最佳路線、特定時段和夜間時段設計出了1,445個快速派遣模組，整理出「緊急救護最佳化快速派遣系統」，並結合舊有的指揮派遣系統署版系統，當指揮中心的值勤人員有派遣需求時，就可依照報案民眾所提供的現場資訊選定1～5級別災害，再選定派遣的參考模組，就可完成派遣動作。

陳文宗表示，過去的指揮派遣系統署版雖也有提供最佳派遣分隊的參考選擇，但因為最佳距離都以直線距離計算，因此仍有失準的可能。

此外，值勤人員可能依照報案人員陸續提供的現場資訊，才能得知需要加派的人力狀況。因此，火警案件也可能從1級陸續修改為2級、甚至3級的情形。

新版模組化的設定讓值勤人員即使要加派人力，也可減少依序點選分隊派遣的時間，直接修改案件等級，就可在同時間內一次派送。

但陳文宗表示，目前「緊急救護最佳化快速派遣系統」僅完成第一階段值勤中心內的系統更新，還未完成末端串接到各分隊的系統，因此目前即使值勤人員點選新版的派送介面，末端分隊仍未能接獲資訊。

桃園縣消防局預計將在今年內完成第二階段的修正。陳文宗表示，除系統的串接之外，第二階段也將修改緊急防護網的布點範圍，包括更精確的釐清每個防護網內的分隊執掌，「將每個同心圓狀的防護網修改為蜂巢狀，就是桃園縣消防局的終極目標」，陳文宗說。