MedTech醫療科技月報第3期：通用版健康存摺！蘋果健康App新分享機制打破隔閡，還能秀疫苗接種證明

重點新聞(0516～0615 )

蘋果     健康App     iOS 15  

通用版健康存摺！蘋果健康App新分享機制打破醫病隔閡，還能秀疫苗接種證明

蘋果日前在技術大會WWDC上揭露iOS 15預覽版新功能，新增iPhone和Apple Watch健康App的分享功能，使用者可將App上的任何健康數據分享給特定家人和醫生，這些資料也能整合到醫院電子健康紀錄（EHR）系統中。這些作法，再加上健康App原本就能彙整醫院EHR資料，讓健康App成為美國通用版健康存摺。

早從iOS 13開始，蘋果就在健康App中加入健康紀錄功能，並用國際醫療資料交換標準HL7 FHIR，來將病歷、過敏、用藥等醫院EHR資料，彙整到一支手機上。這次，蘋果在iOS 15中開放資料分享，使用者可授權給醫生、照護者或家人來查看特定的健康數據，比如可將排卵期及洞察分享給另一伴，或是將步行、跌倒等資料分享給復健師。在iOS 15中，健康App可分享20種資料，包括休息時的心律、睡眠、步數、有氧運動等，為方便使用者追蹤健康變化，iOS 15也新增趨勢（Trends）功能，能點出數據4周內的變化，供使用者參考。

最後，蘋果強調，iOS 15的全球用戶可在健康App中儲存疫苗接種和測試紀錄，就算當地醫院或疫苗供應商還未支援這個功能，使用者還是可從瀏覽器或QR Code掃描，來下載自己的接種證明或測試紀錄。（詳全文）

 通用資料模型    OHDSI    HL7  

如何集眾人之力發揮大數據效益？HL7臺灣理事長推薦加入OHDSI建立通用資料模型

醫療AI興起多年，國內出現不少醫療資料聯盟，像是中研院主導的臺灣人體生物資料庫（TW Biobank）、臺灣精準醫療計畫（TPMI）等，來彙整各單位資料、進行加值分析。但要集眾人之力發揮加值應用，得先有套通用資料格式和規定才行，也就是通用資料模型（CDM）。國際上有不少組織推動CDM，臺灣HL7理事長暨北醫大數據長許明暉日前在一場線上論壇上，就推薦由美國哥倫比亞大學發起的OHDSI聯盟。

OHDSI發展10餘年，在全球有200多個機構參與，它的宗旨是利用免費開源的工具，協助成員將自家醫療資料庫，轉換為符合OMOP交換標準的通用資料模型。轉換為這個模型後，醫院就可與其他醫院或研究單位，用這些資料展開加值應用，不被規格不同綁架。

許明暉指出，北醫也在去年加入OHDSI，並成立臺灣分會，而今年，國際醫療資料交換標準組織HL7宣布聯手OHDSI，要融合HL7資料交換標準，來共同打造一套通用資料模型。許明暉也期望，能有更多志同道合的臺灣醫療機構加入OHDSI臺灣分會。（詳全文）

  疫苗護照    衛福部      FHIR  

衛福部：疫苗護照FHIR網站將於6月開放測試

衛福部資訊處處長龐一鳴日前表示，衛福部正架設疫苗護照專用的FHIR網站，預計6月底前開放測試。去年開始，不少國際組織和國家宣布要推行疫苗護照，像是歐盟、WHO、新加坡，歐盟更將於7月開始實施。這種國際疫苗護照App，是用國際醫療資料交換標準FHIR來介接衛生單位資料，但FHIR在臺並未普及。

為此，衛福部計畫藉疫苗護照來推廣FHIR在臺使用率，因此在本土疫情還未爆發的過去幾個月，衛福部參照歐盟和WHO標準，逐步架設FHIR網站，內容包括FHIR交換資料所需的類別細節（亦即資源，Resource）、規格定義（即實作指引，Implementation Guide，簡稱IG），還有測試場景和驗證說明。此外，衛福部也備好FHIR所需的RESTful API伺服器，以及用於App串接資料所需的SMART on FHIR API驗證機制，如OAuth2.0和OpenID等。目前，衛福部正建置一個完整的網站，來呈現FHIR疫苗護照資訊。這個網站將架在衛福部虛擬主機上，預計6月會開放測試。（詳全文）

  資料交換     API管理     醫院  

衛福部內各署司未來將統一用FHIR與醫院交換資料

有鑑於國內醫療資料交換仍採客製化的API一一介接，導致醫院IT單位必須管理不計其數的API，衛福部因此計畫推動國際醫療資料交換標準FHIR，來改善這個問題。

衛福部資訊處處長龐一鳴表示，FHIR推動要先從疫苗護照來練兵，接著再將部內的資料交換標準，改用FHIR。進一步來說，原本，衛福部內各個署和司，經常用客製化API或特殊架構來與醫療機構交換資料，但未來衛福部內單位與醫療機構交換資料時，將統一採用FHIR，來降低醫療IT的負擔。（詳全文）

  疫苗護照     英國     大型集會  

英國政府考慮在大型活動啟用疫苗護照

外媒指出，英國白廳官員透露，英國政府考慮將疫苗護照視為大型活動的出入許可證明，要用於運動競賽或音樂會等大型集會。近日，英國正檢視國家後疫情狀態，要將英國從各種限制中，逐步推回正軌，而疫苗護照正好能加速這一步。英國政府也於上個月宣布，人民可用英國國民健保署的NHS App來出示COVID-19疫苗接種紀錄，不必再透過家庭醫師開出證明。在歐洲，已有12個國家使用歐盟數位疫苗護照，讓這些接種疫苗的人民自由出入境。（詳全文）

  健保署     視訊診療     三級警戒  

三級警戒期間，健保署開放慢性病患視訊診療

自中央流行疫情指揮中心5月19日宣布全國三級緊戒後，健保署隔日放寬視訊診療適用對象，除原本偏遠地區、居家隔離和居家檢疫民眾外，還新增需定期回診的慢性病患者。也就是說，持慢性病連續處方箋病人，可就近在住家附近或習慣就醫的醫療院所，利用視訊診療門診看病，並由院所開立慢性病連續處方箋，再由家人持健保卡至院所繳費領取。此外，複診病人經醫師評估病情穩定，也可採用電話問診。

另一方面，健保署也開放健保特約藥局查詢病人近期用藥紀錄，藥師透過健保資訊網服務系統查詢「因應天災及緊急醫療查詢作業」，來進行慢性病患所需用藥的調劑作業，減少病患等待領藥的時間。（詳全文）

 沙烏地阿拉伯     數位轉型     雲端電子病歷系統  

2030年完成醫療系統數位轉型！沙烏地醫學中心啟用雲端EMR系統

位於沙烏地阿拉伯的吉達國際醫學中心（IMC）宣布啟用新一代雲端電子病歷系統（EMR），要來提升臨床照護品質、降低醫療成本。IMC是沙烏地阿拉伯王國第一家採用雲端電子病歷系統的私立醫院，這套系統可將每位患者的臨床、行政、財務等資訊，整合在一份電子病歷中，而且，透過內建的資料整合技術，醫院能即時掌握最新數據。

不過，IMC這套雲端系統並非自行開發，而是採用國際大廠InterSystems的TrakCare系統。該系統已在全球27個國家中使用，且服務了1億多人，目標是要提供私有雲醫療IT系統，以及標準化的醫療工作流程。

IMC採用雲端電子病歷系統，也是沙烏地阿拉伯王國的2030年目標之一，要實現醫療體系數位轉型、落實雲端第一策略。（詳全文）

精準健康大數據永續平臺  資料治理     回溯性資料  

楊泮池：精準健康大數據永續平臺將採國際標準FHIR

生策會副會長楊泮池指出，由科技部、衛福部、經濟部聯手推動的精準健康大數據平臺，其資料格式將與國際同步，採用國際醫療資料交換標準FHIR，在癌症資料部分則遵照FHIR mCODE格式來呈現。

他認為，這個平臺可以2種資料建成，也就是回溯性資料和前瞻性資料。回溯性資料涵蓋醫院臨床資料庫、基因資料庫、影像資料庫和病歷資料庫等，前瞻性資料則有臺灣人體生物資料庫、臺灣精準醫療計畫（TPMI）、腫瘤基因資料庫、基因變異圖譜等資料。不只如此，他也強調跨部會分散式資料架構，比如整合國網中心的醫療影像資料庫、巨量生醫資料庫，以及統計處資料中心的死因檔、健保資料庫、癌登和癌篩資料庫，彙整到精準健康大數據永續平臺上。

該平臺也將聚焦於死亡率高、發生率高的疾病，像是癌症（肺癌、乳癌、肝癌、大腸直腸癌等）、感染症、心血管疾病等。（詳全文）

圖片來源／蘋果、北醫、健保署、IMC、楊泮池

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資料來源：iThome整理，2021年6月