【臺灣邁向智慧醫療課題3：資訊整合挑戰】政府將力推次世代HIS，整合醫學中心發展公版HIS

資訊整合是醫院發展智慧醫療的根基，但臺灣醫院的HIS系統百百款，甚至高度客製化，政府想要將智慧醫療發展成下一座護國神山，就得解決各醫院資訊整合不易的難題。

衛福部推次世代HIS要整合醫學中心系統，還要放寬法規限制

9月時，衛福部部長薛瑞元在國際智慧醫療論壇中揭露，衛福部要推動次世代醫療資訊系統（HIS）計畫，來解決臺灣醫院醫療系統各自為政的痛點。

薛瑞元表示，衛福部將先定義出次世代數位醫療平臺，再選出符合資格的醫院，作為領頭羊，來讓其他醫院來整合。他們的目標是，將臺灣19家醫學中心各自為政的HIS，整合為4、5套主要版本，來降低各醫院平臺間的溝通門檻和導入難度。這麼做，也能讓醫院和資服業者開發出好系統，快速導入其他醫院，不必一一客製化重寫。

不只如此，政府在2020年宣布要發展精準健康核心戰略產業後，國科會也積極推動成立臺灣智慧醫療聯盟，目前已有10多家醫學中心加入。加入家數越多，不只可共同累積健康大數據，也有助於與ICT業者的設備和軟體整合。

在今年度的行政院生技產業策略諮議委員會議（BTC）上，醫院資訊整合更是一大討論重點。BTC委員代表張鴻仁指出，醫療IT系統革新是發展智慧醫療的當務之急，BTC支持衛福部推動符合國際醫療資料標準的次世代HIS，也建議政府指定PPP或公益性平臺，來統籌協助各醫療院所建置雲端病歷系統架構，並落實資訊交換標準化。

這個資訊交換標準化，正是衛福部這2年來不斷提倡的政策，要將電子病歷交換中心（EEC），改為符合國際醫療資料交換標準FHIR的交換架構。衛福部醫事司司長劉越萍也透露，衛福部推動FHIR作為醫療資料交換的標準，不只要提高醫院與政府單位的資料互通性，設備廠商也更容易將產品導入不同醫院。

甚至，為鼓勵醫療法人將研究成果商品化、促進衛福部次世代HIS整合，衛福部也鬆綁醫療法第35條，要納入3種例外，不受財團法人及醫療法人醫院投資單一公司資本額20％上限的限制。

醫界看法：介面整合不易，可先從資料整合下手

不過，也有醫院對衛福部整合全臺醫學中心HIS這項計畫，另有建議。臺中榮總資訊室主任賴來勳與三總醫學資訊室主任李家政都認為，各家醫院醫療流程不盡相同，整合臺灣19家醫學中心HIS介面的難度較高，但若是整合系統後端資料倉儲的資料規格，會更可行。

目前，已有集團醫院、榮總體系或軍醫院體系的整合策略，採取體系內資料整合，可進一步發展後端資料規格的一致性。李家政指出，這個做法類似健保資料庫的策略，只是所需整合的資料面向將更多元，若透過衛福部引導，有機會讓各家醫院採用相同的資料標準。

臺大醫院智慧醫療中心副主任郭律成則補充，資料規格整合同時，也得考量資料庫欄位定義的未來需求，特別是未來研究需要的共用欄位。

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