商之器用AWS本地雲推PACS備份服務，還要打造雲端診所

醫資大廠商之器昨日（12/21）揭露AWS Local Zone臺灣本地雲服務進展，已用於自家輕量化醫療影像儲傳系統PACS微型伺服器產品，是一個如手掌大小的黑盒子，能讓診所等使用者用來儲存PACS資料並同步備份到AWS本地雲端。此外，商之器也用AWS服務打造雲端診所，比如以AWS境外公雲服務打造顧客管理系統，來給自費、非健保體系的VIP診所管理病患資料。商之器臺灣區總經理丁偉能點出，接下來，他們要配合衛福部FHIR政策，來與AWS發展FHIR相關應用。

2012年開始嘗試醫療AI，今年採用Local Zone提供醫療資料備份服務

丁偉能指出，商之器在2012年開始嘗試醫療AI開發，與高雄市政府聯手，打造救護車上心電圖判讀AI系統。該系統是根據救護車上心電圖設備產出的心電圖，轉換為波形，來判斷患者心肌梗塞機率。由於救護車上心電圖量測，只顯示圖像和時間，不涉及個資，因此商之器選為初試醫療AI的題目。

2018年，商之器進一步結合雲服務，將這套AI模型部署在Amazon SageMaker機器學習平臺上，以雲端來分析心電圖、計算心肌梗塞機率，再將判讀結果打包成含文字敘述與心電圖圖片的訊息，透過Line自動推播到醫院群組中（如下圖）。從量測到Line訊息推播整個過程，只需2秒。他們在2020年深化這款AI系統後，也在高雄和澎湖醫院的到院救護系統實際上線。

與此同時，商之器也派各部門種子人員取得AWS認證，一方面發展其他產品。比如，2021年推出輕量化PACS微型伺服器，是一款針對如診所、動物醫院等需要醫療影像使用者所打造的產品，利用一個小黑盒子來儲存醫療影像，如MR影像、X光片、內視鏡、超音波影像等。

這個產品的目的是，要讓診所醫護使用者更方便查看資料，而不必繞至醫療影像儀器旁，才能查看拍攝的資料。此外，該產品也使用今年10月在臺啟用的本地雲服務AWS Local Zone，能讓診所用來備份醫療影像，不必擔心機器毀損、無法存取資料的困擾。甚至，這個備份功能也能用於醫檢所轉診，不必再將資料燒進光碟，而在線上登入查看即可。

用區域雲服務打造CRM系統，要推雲端診所

另一方面，商之器也早在2019年，採用AWS境外公雲服務（即AWS Region區域雲），來開發一款顧客管理（CRM）系統，專門鎖定臺灣非健保體系、自費的VIP診所。該系統提供排程、診斷和醫檢結果記錄等功能，來讓診所管理和追蹤患者資料。（如下圖）

丁偉能解釋，系統雖稱為CRM，但具備一般醫療資訊系統（HIS）功能，如醫囑、醫檢紀錄，之所以稱為CRM而非HIS，是因產品市場定位，要與健保體系診所區隔，但功能上並未有太多差異。

這套系統已於2019年，在一家骨科暨復健科診所上線。對診所來說，他們不需建置實體機房，用行動裝置就能處理醫療行為資訊，就像是雲端診所一樣。今年，該診所也在這個基礎下，快速開設高雄分院，並計畫成立其他2家。

商之器也打算鎖定其他VIP診所，來推動這項產品。

除了雲端診所，商之器的發展策略也包括國際資料交換標準FHIR，要與AWS開發更多FHIR相關應用。丁偉能指出，為打造FHIR服務，他們先是培養自家FHIR互通能力，從2020年第一屆臺灣FHIR聯測就不缺席，連年取得互通認證，至今還成為聯測督察員，來協助主辦方查驗參加者的互通能力。

另一方面，商之器選擇的夥伴商AWS，在國外則有成熟的FHIR服務，如支援FHIR格式的健康資料湖服務AWS HealthLake，以及解決方案FHIR Works on AWS。商之器和AWS將視臺灣需求，來開發適合的FHIR服務，供在地醫療機構使用。