遠距照護將發展專業服務模式

隨著國內各大醫療院所都開始推出或參與相關的遠距照護計畫，遠距照護開始成為一股新的醫療IT趨勢。業界人士指出，未來遠距照護將可能由專屬的服務公司負責，提供全天候的遠距醫療照護服務。

根據聯合國的報告指出，到2050年，臺灣65歲以上的老人人口將占人口數的29.8％，這些人口都將需要遠距照護的服務，這使得遠距照護成為未來臺灣各個醫療體系的重要發展方向。臺灣遠距照護服務產業聯盟秘書長黃棟樑表示，未來遠距照護的服務模式走向，目前看起來最有可能的模式將是由專業提供此服務的公司，以找尋醫療體系與其他產業的異業合作模式，建立遠距醫療照護網絡。

黃棟梁表示，遠距醫療照護需要長期不間斷的分析使用者的生理數據，這使得在人力和技術上，現有的醫院將不易負荷。他以建置遠距醫療平臺所需要的技術要件為例，要有量測生理數據的裝置、接收生理量測數據並且能辨識是屬於哪個使用者的介面、資料庫管理與初步分析數據的軟體。「這些技術單獨來看都不困難，但是困難的在於如何整合，以及如何長期維護這一套系統。」黃棟樑說。

事實上，目前在臺灣幾個醫療體系參與的遠距照護計畫，如馬偕醫院、長庚醫院等，資料庫都建在醫院之外，專業的醫療團隊大多都以Web介面的模式，連上遠端的資料庫對病患的生理數據分析。黃棟梁指出，由於遠距醫療照護需要長期維護，若完全由醫院來主導，不見得會是最好的選擇。他表示，這是因為醫院不見得能夠提供完整的服務，如技術上的維護、長期維護系統的人力、提供使用者隨時諮詢的服務等。

萬芳醫院副院長李友專也持類似意見，他表示，醫院主導遠距醫療照護所遭遇最大的困難，在於醫師是否願意配合參與計畫。「這就像是一家公司伺候200個總經理。」李友專說。除了醫療團隊是否願意參與之外，當遠距照護服務的系統大到一定規模時，醫院必須要擁有足夠的IT技術人力來維持服務的技術諮詢和維護系統，在目前看來，也是十分困難。

對此，黃棟樑表示，目前在國外較為成功的案例，都是由一個另外成立專門提供此類服務的公司來主導整個計畫，由這家公司負責整合資料庫、生理訊號量測裝置以及開發接收生理訊號的介面與資料庫管理軟體，再找尋願意合作的專業醫療團隊與其他產業，形成一個異業合作遠距照護產業鏈。「由於日常的維運是由第三方的專業服務公司提供，醫院在IT的建置改變上將會最少，而能提供的服務也不會縮水。」黃棟樑說。

不過，黃棟樑也坦承，目前礙於國內法令的規定，如健保不給付、醫師法規定不能透過遠距進行診療等，臺灣的遠距醫療發展仍受到很多應用的侷限。加上臺灣的醫療體系仍少有異業結合提供服務的習慣，要達成這樣的遠距醫療照護體系仍需一段時間。但是他預測，在2年內，臺灣就將會出現至少1家以此方式專門提供遠距醫療照護服務的企業。文⊙劉哲銘