48天全院IT火速上線，高醫岡山醫院下一步邁向智能化

身為一位IT人，從無到有幫忙開一家醫院，是個怎樣的體驗？

準備將近10個年頭，坐落在高雄捷運紅線上的高雄醫學大學附設高醫岡山醫院，今年4月試營運、8月全面啟動。一樓大門一進來，旁邊就立著柱狀機臺，員工可以刷臉辨識或感應卡片，來打卡上下班。大廳正前方，還有面260吋的LED電視牆，管理者動動手指就能設定播放內容、即時秀出重要資訊，方便民眾認識醫院，比傳統用USB傳檔更快更靈活。

甚至在民眾看不到的地下一樓，還配有高科技製造業專用的智慧倉儲機，來精準管理藥庫。它連接了醫院最重要的醫療資訊系統（HIS），能根據領藥單上的品項，自動彈出藥品收納盒。或是，只要刷新購入的藥品條碼，就會打開相對應的料盤，來準確記錄和收納。

這是高醫岡山醫院智慧醫院的部分成果，來自高醫岡山醫院資訊室主任蔡文宗與團隊的巧思。

階段1：建築規畫

作為醫院營運的幕後推手之一，他指出，IT輔助開院，分為4大階段，包括建築規畫、籌設討論、基礎建設和智能發展。蔡文宗從第一階段的建築規畫，就開始參與。

高醫大附設中和紀念醫院（簡稱高醫附醫）籌畫高醫岡山醫院時，就定下目標，要打造出一家「智能醫院」，需要智慧醫療開發經驗的人才。當時，蔡文宗是高醫附醫資訊室智能研發組組長，開發過不少智慧醫療應用，於是2019年，他被找來擔任新醫院籌設的諮詢委員，提供軟體建置建議。

第一階段的焦點是空間運用和預算規畫，比如哪些單位需要多少空間，或網路該如何布建等。高醫附醫做了幾項攸關日後智慧醫院發展的關鍵決定，比如要求委外的資訊廠商，不帶主機進醫院資訊機房，釋放實體空間。這是因為，高醫岡山醫院成立之初，就立下「建立私有雲」的目標，自建虛擬雲端空間、全面雲端化，因此要求廠商使用院內雲端資源，而不像一般醫院預留機房空間，來部署廠商的實體主機。

同時，他們也要求醫療儀器廠商，將儀器產出的資料直接上傳到醫院系統，有別於傳統做法，得手動用USB來存取儀器數據。

「現在是大數據時代，」蔡文宗點出，各類儀器累積的數據，就是未來醫療AI的養分，得從設備源頭直接收集、留存原始資料。這是籌設團隊做的另一個關鍵決定。

階段2：籌設討論

到了2022年8月，進入第二階段，蔡文宗從諮詢委員的角色，正式轉為籌設團隊中全職的資訊團隊辦公室主任，和高醫附醫的工程師們，一起展開IT建置工作。

因為開始動手，蔡文宗直言，這個階段的難度變高了。尤其，硬體部分，要先搞定不同設備複雜的網路設定，才能讓各處室順利啟用。他形容：「IT就像是神經網路，許多醫療儀器、設備都得靠IT來傳送資訊。」蔡文宗於是向長官提議，先完成資訊室的建置，才能協助其他單位快速上線。

獲得支持後，高醫附醫IT團隊全員動起來，在他們的努力下，資訊室成為高醫岡山醫療大樓第一個落成且通電的處室，為後續開院打下重要基礎。

不只硬體，軟體部分也得與時間賽跑。為了在最短時間內上線，他們一開始就決定，先在高醫附醫中建置虛擬環境，來打造新醫院需要的各類系統。等到新醫院通電、可搬遷系統後，再將這些系統從高醫附醫轉移到新醫院，來降低系統搬遷的困難度。

為做到這一點，蔡文宗請工程師們先盤點出需要自建與委外的系統，約3、400套。自建的系統，一方面與高醫體系的資料串聯，另一方面也與各單位討論，如何建置新醫院的基本檔案，如物料、藥物、醫令等。委外系統部分，同時要求廠商提前建置新醫院系統的後臺和資料庫，以利後續測試和上線。

蔡文宗補充，整個高醫體系的各分院，使用同一套程式，但部署在各自的伺服器和資料庫。好處是，對外網路斷線時，分院能照常營運，再加上系統都在分院內，搭配新醫院的光纖骨幹網路，其反應速度比靠連線存取總院資源還要快。

「能做的，我們盡量在前期做，」這是蔡文宗在第二階段工作的重要原則。

在發展軟體應用的期間，他們也開始思考，「什麼是智慧醫院？」他點出，高醫岡山醫院的成立初衷，是要成為一家智慧醫院，但每個人對智慧醫院的想像不盡相同，團隊花了非常多時間跨部門討論，更走訪北中南多家醫院借鏡學習，如長庚土城分院、中附醫新竹分院、中榮到屏榮等院。

最後，他們聚焦出，融合在地需求的智慧醫院發展方向，包括了少紙化、減少人力作業和優化病人就醫體驗等三大方向。其中，考量就醫族群中不善3C操作的長者，病患端的掛號單、藥單仍保留紙本，少紙化策略先鎖定院內流程來落實。

再來，高醫岡山醫院地理位置，離市中心有段距離，人才招募不易，因此，新醫院導入了更多自動化應用，如導入程式輔助和機器人應用，來減少人力需求、分擔既有人力負荷。

至於優化病人就醫體驗，則聚焦流程優化，「讓病人不要感覺冷冰冰的，」蔡文宗強調。於是，籌設團隊盤點高醫體系流程，從中挑出部分流程重新改造，要跳脫歷史包袱，嘗試新應用。

 

（攝影／洪政偉）

 

階段3：基礎建設

蔡文宗坦言，第三階段的基礎建設，才是真正的大挑戰。因為，相較於第二階段、IT有1年多時間準備和測試，第三階段只有短短不到2個月的時間可用。

「今年2月才接電，4月醫院就要開幕！」蔡文宗記憶猶新：「扣掉過年，只剩下40多個工作天，那時每天開會拼進度，就是把全院IT設置好。」

這些IT工作，不只要將虛擬環境轉為正式環境，部署約500臺地端電腦，還要建置內網環境、無線AP、對外光纖、健保VPN和儲存設備等，甚至IT還要負責安裝條碼掃描機、條碼列印機等醫院常見設備。

「我們每天追蹤進度，要是哪邊落後了，就要想辦法提前。」蔡文宗透露，好在高醫附醫IT團隊一如既往的支援，讓這些基礎建設工程順利趕工。甚至，高醫附醫還撥出40名IT人力，在3月底到新醫院現場，一起進行系統上線前測試，實際模擬整套病人就醫的流程。

為因應上線時可能發生的突發狀況，不少部門同步進行流程沙盤推演和演練，像是護理部就制定病人動線，來避免狀況發生時的擁擠。就連IT自己也準備了備用計畫，由高醫附醫設置一套單機版開藥和開醫令系統，來因應雲端系統出事時，還有單機系統能營運。

後來，高醫岡山醫院順利開幕，上線至今沒出現大麻煩。

階段4：智能發展

開幕後，高醫岡山醫院IT團隊集中火力，發展智能醫院應用。第一步先導入醫事人員行動憑證，讓醫護人員用行動裝置簽核資料，不必再找桌機、插卡才能作業。

高醫附醫幾年前就導入醫事人員行動憑證，蔡文宗非常熟悉整套流程，今年5月取得醫事憑證管理中心發出的許可後，他們快速打造醫事人員行動憑證應用，不只用於電子病歷簽核，也可用來簽核電子處方箋。

解放醫護人員的行動力之後，高醫岡山醫院全力發展智能醫院3大目標。在少紙化目標上，改以平板簽署同意書，取代紙本，也將衛教單張和自我健康評估表等表單電子化，還提供QR Code掃描、顯示病人衛教資訊，減少紙張使用。

針對減少人力作業的目標，團隊也做了不少努力，比如打造診間檢查報到叫號系統，透過系統連接廣播，自動叫號下一位病人，護理師不必再自己動口。

高醫岡山醫院也導入手術器械運輸機器人，搭配醫院設計之初就劃定的專用走道，來運輸手術使用過的器械，送去消毒。其他應用，還有藥庫管理的智慧倉儲機、管理藥物調劑的智能調劑臺，以及行動化的醫學影像PACS管理系統。

至於優化病人就醫體驗目標，高醫岡山醫院引進不少智慧裝置，例如設置在小兒科診間的大型互動裝置，兒童患者可以跟螢幕中的卡通動物玩遊戲、互動，又或是特別引進的智慧輪椅，使用民眾可在輪椅配置的螢幕中，點選想去的目的地，再根據指示操控輪椅移動。

開頭介紹的大廳電視牆、支援虛擬健保卡的叫號燈和醫院360度環境導覽等，也都是優化病人流程體驗的實例。蔡文宗說，目前只是萌芽階段，還有更多智能化任務進行中。

下一步瞄準混合雲和GAI

要朝智能醫院更進一步，高醫岡山醫院IT還有許多工作要做。

其一是發展混合雲架構。目前，高醫岡山醫院大大小小的HIS系統，已在自建的私有雲執行，蔡文宗規畫，短期少用的冷資料、備份資料，還有醫院承接計畫案的資料，如政府健康福祉計畫等，未來要改儲存到公有雲。

高醫岡山醫院也看好AI應用。蔡文宗回顧，在IT架構上，不論是高醫體系這幾年新開發的Web架構系統，還是舊有的主從式架構系統，已經用Web API串聯AI推論或用於對外交換資料，串接第三方應用也不難。在易串接的基礎上，高醫岡山醫院將配合高醫體系的AI政策和專案，來落地新應用。近期，他們正研究，要透過GenAI將非結構化資料轉為結構化病歷，方便後續分析運用。

蔡文宗透露，接下來1年，高醫岡山醫院IT還要聚焦醫院及教學醫院評鑑，同時準備ISO 27001和27701兩大資訊系統認證，建立好IT體質。更重要的是，要持續導入臨床和教學研究智慧專案，「智慧醫療對高醫岡山醫院來說，現在只是起點，不是終點。」

 CIO小檔案 

高雄醫學大學附設高醫岡山醫院資訊室主任 蔡文宗

學歷：淡江大學資訊工程研究所碩士畢業

經歷：曾任職於科技業、中鋼集團，2012年跨域進入高醫附醫資訊室擔任資訊工程師，2018年擔任資訊室技術支援組組長，隔年轉型為智能研發組。2022年借調至高醫岡山醫院籌設營運處協助籌設營運、資訊建置與規畫之業務，並於高醫岡山醫院試營運後擔任資訊室主任

 醫院檔案 

高雄醫學大學附設高醫岡山醫院

●地址：高雄市岡山區捷安路8號

●成立時間：2024年4月22日

●主要業務：提供醫療照護服務

●網址：www.kmugh.org.tw

●員工數：約500人

●院長：黃炫廸

 資訊部門檔案 

●資訊部門主管職稱：資訊室主任

●資訊部門主管姓名：蔡文宗

●直屬主管：副院長李經家

●部門分工：分為基礎建設維運、資訊安全管理、資訊發展策略及臨床智能推動

 IT大事記 

●2016年：高醫岡山醫院籌設營運處資訊團隊辦公室成立

●2022年：高醫岡山醫院展開為期1年多的籌設討論階段，IT開始招標、建置機房，同時建置醫院系統虛擬環境、盤點與測試系統；制定智能醫院發展3大目標

●2023年：與高醫附醫及高市府聯手組隊，獲總統盃黑客松卓越團隊 8R+「融心匯智道平安」；獲「醫事人員行動憑證之申請方法及電子病歷簽核方法」專利

●2024年：2月高醫岡山醫院資訊機房送電與資訊設備進駐；3月沙盤推演、上線前演練；4月高醫岡山醫院試營運；5月取得「急重症患者到院前警示方法」專利；11月完成ISO 27001資訊安全管理系統外部稽核