北榮推出疫苗接種證明App，整合IBM區塊鏈服務強化驗證

臺北榮總22日推出自行開發的「COVID-19疫苗接種紀錄App」，可以QR Code顯示使用者接種紀錄，掃碼就能認證。這款App結合臺北榮總的疫苗接種紀錄平臺，以歐盟疫苗護照架構為基礎來開發，並採用國際醫療資料交換標準FHIR，來串接醫院醫療資訊系統（HIS）資料和民眾端資料，同時整合IBM區塊鏈服務，來確保疫苗和醫院端的驗證。未來，臺北榮總要將這款App，整合至自家的臺北榮總預約掛號App中。

3月開始醞釀，從零開始摸索FHIR疫苗接種紀錄架構

這款疫苗接種App，由臺北榮總資訊室、大數據中心、家庭醫學部等單位共同聯手開發。開發成員之一的資訊室資深工程師朱原嘉表示，團隊在疫情尚未爆發的3月份時，就開始發想FHIR相關應用。

當時，衛福部資訊處處長龐一鳴提出，要在臺灣大規模推動FHIR，終結醫療資料交換沒有統一標準的困境。他也鼓勵醫院發展FHIR個人健康紀錄（PHR）應用，比如開發單一App整合民眾生理量測資料和醫院醫療資料，或是發展疫苗護照App，來評估FHIR實用好處、累積FHIR開發經驗。

於是，臺北榮總研究國外疫苗護照FHIR架構，來整合HIS資料、疫苗接種紀錄和民眾端資料，打造一套疫苗接種證明App。但朱原嘉坦言，當時疫情尚未爆發，疫苗施打意願低，醫院在4月份時，甚至考慮收起疫苗接種門診，團隊也擔心這樣的App，實用性可能不高。即便如此，他們還是著手展開了。

「但是，團隊一開始就遇到挑戰，不知道要用什麼規格來呈現接種證明。」他解釋，國外疫苗護照架構有多個版本，像是美國、歐盟，臺北榮總並不清楚要遵照哪種標準。後來，他向不少人請益，包括民間專門推動FHIR聯測的臺灣影像資訊標準化協會理事長蕭家宏，以及秘書長連中岳，他們在最近也舉辦不少FHIR疫苗護照資料交換的線上說明。

在這個過程中，朱原嘉和團隊找出疫苗接種證明規格，參考臺灣醫學資訊學會的臺灣數位疫苗接種證明FHIR實施指南，也參照歐盟數位新冠證明（EU Digital COVID Certificate）格式，來設計接種證明需呈現的內容，同時將臺北榮總接種過的民眾資料介接至系統中。

FHIR開源伺服器不穩定，臺北榮總改用商業版FHIR服務進行PoC

不過，團隊當時還面臨另一個挑戰。他們先是架設一個開源的HAPI FHIR伺服器，但卻發現，這個開源伺服器穩定性不高。朱原嘉認為，未來接種人數一旦暴增，開源伺服器可能負荷不了，無法順利交換資料，因此，團隊後來決定以PoC專案方式改用IBM FHIR伺服器服務，來測試能否搭配疫苗接種證明App。主要原因之一是，IBM FHIR疫苗護照服務已在美國紐約州上路，臺北榮總考量系統穩定性高，和較佳的資安控管功能。雖然現在是PoC階段，但臺北榮總未來會考慮正式採用這套商用軟體。

IBM該服務也提供區塊鏈追蹤機制，來紀錄疫苗從生產、運送到進入醫院的歷程，也會紀錄醫院施打疫苗的歷程，讓疫苗接種紀錄更具有效性。但目前，臺北榮總只先共同建立醫院端的區塊鏈驗證機制，至於疫苗生產到運送的藥廠端驗證，仍在討論中。而未來與國際接軌的驗證，也在研究中，臺北榮總計畫先與歐盟標準介接。

（圖片來源：IBM）

疫苗接種證明App，秀出QR Code就能認證

在資料串接上，HIS會將其中的疫苗接種紀錄，傳送到FHIR伺服器，接著再同步到民眾端手機App。民眾進入特定場所時，比如辦公室、學校、大型賣場或醫院等，只要出示已接種的QR Code，就能讓這些場所的服務人員來掃描，判斷民眾是否符合進出資格。（如下圖）

（圖片來源：朱原嘉）

臺北榮總資訊室主任郭振宗指出，大部分COVID-19疫苗需施打兩劑，但第一、二劑的接種時間，可能間隔8到12周，傳統紙本疫苗接種紀錄卡保存不易，而且容易遺失。透過疫苗接種證明App，出示手機就能證明個人健康狀況，未來更能在職場、學校甚至出國使用。臺北榮總這款「COVID-19疫苗接種紀錄App」，未來也會整合至到自家的臺北榮總預約掛號App中。