《醫療業應用案例－財團法人為恭紀念醫院》PASC系統用iSCSI成本省一半

位於苗栗縣頭份鎮的財團法人為恭紀念醫院，從去年開始全面進入電子化，先後導入醫療資訊系統（HIS）和醫療影像傳輸與儲存系統（PACS）。其中PACS系統是在去年11月正式上線，順利將所有的X光、斷層掃描、核磁共振等設備「無片化」。PASC系統透過數位攝影技術和高速網路傳輸，有效縮短了醫生看診與病人候診的時間，目前幾乎所有中大型醫療院所都已導入。

PACS系統全部採用IP SAN
絕大多數醫院的PACS系統，儲存架構都採用FC SAN，原因不外乎是效能比較好，不過為恭醫院的PACS系統卻是走IP SAN架構。由於PASC系統對儲存空間的需求非常大，為了成本考量，儲存架構會分成線上儲存（On-line Storage）和近線儲存（Near-line Storage）兩個部分，前者提供前端醫護人員隨時調閱X光片等影像資料，後者則是做為備份及不具時效性資料的儲存空間。

在線上儲存部分，為恭醫院PACS系統是透過GbE網路連接至Network Appliance FAS 920儲存系統，介質為光纖通道，走的是NFS檔案傳輸協定。這個儲存系統本身雖然具備2TB的容量，除了存放PACS的資料之外，還得分一半空間給HIS系統的Oracle主機，因此真正可以存放即時性資料的空間相當有限，必須建立第二層儲存機制。然而這個部分由於預算上的限制，買不起Network Appliance的近線儲存系統NearStore，經過系統整合商宏碁資訊評估與建議，決定改用iSCSI儲存伺服器作為近線儲存設備。

近線儲存改走iSCSI
為恭醫院的近線儲存系統，採用的是建聯科技的Neptune DA-8400儲存伺服器作為近線儲存空間，作業系統為Windows Storage Server 2003，並安裝Datacore SANmelody儲存管理軟體，讓儲存伺服器具備iSCSI Target功能。PASC主機和iSCSI儲存伺服器之間以GbE網路相連接，透過Oracle資料庫內建的備份軟體，定期將資料複製到儲存伺服器。

成本不高，運作穩定
為恭醫院資訊室組長王鵬淵表示，採用iSCSI儲存伺服器做為近線儲存設備，只需沿用既有的Cisco Catalyst 2970交換器和已經部署好的CAT-6網路線，等於只要買一臺iSCSI儲存伺服器，成本還不到70萬元，如果選擇Network Appliance NearStore的話，預算最起碼要增加兩倍以上。

為恭醫院PACS系統上線至今約6個月，在近線儲存部份的運作十分正常，只有出現過一次儲存伺服器的硬碟故障，不過由於有RAID 5+Hot Spare保護，對系統完全沒有影響。由於儲存伺服器主要是作資料備份之用，對效能的要求不像線上儲存這麼高，iSCSI的傳輸速度已經符合需求，王鵬淵甚至用一個「順」字，來形容對於這套系統的使用感想。

王鵬淵也順帶提到線上儲存部份發生的問題，由於PACS系統資料量成長速度超乎預期，建置時規畫的500GB空間，4個月不到就用完了，必須趕緊擴充硬碟空間，卻因為經銷商的作業疏失，導入新添購的磁碟陣列遲遲無法順利上線，這件事某個也反映出，儲存系統針對應用正確訂出需求預估，是相當不容易的一件事。

未來可能導入iSCSI異地備援
總體來說，為恭醫院資訊室的同仁對這套IP SAN儲存系統都給予正面評價，甚至建議廠商應該提供多一點這方面的產品和技術資訊，原因在於醫院其實是非常封閉保守的環境，IT技術如果沒有被普遍認可，或是沒有看到同業使用，通常決策者都會抱持著觀望的態度。王鵬淵提到，若不是他的主管本身對IT技術有相當程度了解，眼光也放得夠遠，否則不會貿然採用iSCSI這種新興技術。

由於目前為恭醫院內所有的資料幾乎都已數位化，為了降低風險，正著手規畫異地備援方案，初步計畫是在分院成立一個備援機房，和總院間透過光纖網路進行資料同步，目前正在評估採用Datacore SANmelody的遠端複製功能，透過GbE乙太網路和iSCSI傳輸協定作為通訊介面的可行性。文⊙張智鴻

《公司簡介：財團法人為恭紀念醫院》
為恭醫院位在苗栗縣頭份鎮，創立於民國75年，目前擁有三個院區，700多名成員，合計超過1000張病床，設有心臟、癌症、精神、呼吸、美容、血液透析等治療中心，是苗栗地區最具規模的區域級教學醫院。產業別：醫療業
導入產品：建聯Neptune DA-8400儲存伺服器＋Datacore SANmelody
應用範圍：PACS系統影像資料的近線儲存（Near-line Storage）