馬偕IT全靠開發力守住防線，2個月快建數十支AP支援抗疫

「一位病人插卡查旅遊史，只要3秒！」馬偕紀念醫院（以下簡稱馬偕醫院）資訊室主任鄭聰貴驕傲地說。但起初，這樣一個簡單插健保卡查詢動作，卻得耗上一分鐘，才能完成，只要人一多，查詢就得等待，醫院門口因此常常大排長龍，造成民眾抱怨，但在馬偕資訊團隊不斷改良程式之後，後來進醫院，民眾只要插入卡片，就能馬上確認有無旅遊史，甚至無須等待。在臺灣疫情升溫期間，也讓馬偕多了一項成功守住防線的武器，來保存醫療能量。

而這僅是馬偕醫院資訊部門近期推出的眾多IT防疫措施之一，光是疫情期間，他們合力開發出大大小小的程式或App，就有多達20多支，都逐一放進原本的醫療服務之中，來提供更多服務或功能，協助醫院加強防疫。

由於中國武漢肺炎（COVID-19）年初爆發，造成全球疫情大流行，亞洲、歐美各國先後淪陷成為重災區。臺灣疫情雖然沒有國外嚴峻，但仍遭遇一波感染疫情，尤其是在2月、3月時，不少本土和境外移入確診個案不斷增加，甚至，做為防疫第一線的醫院，都出現首宗院內感染的案例，各家醫院如臨大敵，紛紛加強醫院進出管制，並升級防疫措施。

馬偕醫院也是其中一家，3月中便開始加強防疫措施，包括查檢旅遊史、增加戶外門診與暫停夜診等，以降低院內群聚感染的風險。而去年中接任資訊主管一職的鄭聰貴，剛上任不到一年，就得面對這個突如其來的IT大考驗，他更站在第一線率領資訊團隊運用IT協助醫院抗疫。

他回憶，疫情期間，醫院每周都會召開緊急應變會議，隨時根據疫情局勢發展，來滾動式調整政策，決定接下來要採取的防疫措施。由於防疫是跟時間賽跑，所以，只要醫院一有新的防疫政策或措施下達，需要IT協助，馬偕資訊部門馬上就會著手進行開發，而且開發完立即就要能派上用場，「甚至於，今天接到指示決定要做，隔周新作法就要馬上上線」他說。

醫院門口插健保卡查旅遊史，從一分鐘縮減到3秒搞定！

馬偕紀念醫院資訊室主任鄭聰貴表示，醫院IT具備自主開發能力很重要，否則遇到像這次疫情危機時，如果單靠委外，就會來不及。 攝影／洪政偉

門禁疫調系統的開發就是其中一例。為了因應3月臺灣疫情升高，該醫院也依據中央流行疫情指揮中心的建議，提升院內防疫管制，加入旅遊史查驗程序，並自同月20日起實施，要求所有人進醫院前，都須先查驗旅遊史，確認這些看診民眾皆沒有相關旅遊史，方可進入院內看診。

為此，馬偕資訊團開發了一套門禁疫調系統，以多達12臺電腦搭配健保專屬讀卡機，分別設置於醫院入口處與停車場，來做為病人旅遊史的查檢。

這套疫調系統，雖然核心的資料庫是放在健保署，但是透過他們自行開發的操作介面與健保署雲端藥歷系統連線查詢，來取得該名健保病人近期旅遊史、或接觸史的相關資料，再將查詢結果顯示在電腦螢幕上，供現場醫護人員確認。短短一周就完成開發並推出上線。

但才一推出，就遇到了實際執行上的考驗，光是一個健保卡插入的動作，從插入卡片讀取到拔出，大約需要一分鐘，才能完成確認其有無旅遊史。由於醫院每日有大量看病、陪病的人流，一天就有高達一萬次的插卡查詢，只要人一多，等待時間就越長，導致隊伍大排長龍，看診民眾抱怨連連。

為了改善這個問題，他們也思考了很多方式，不斷改良程式，來簡化讀卡流程，期間就歷經3次重大改版，直到最後一個版本，才將插卡查詢時間，從原來的一分鐘，縮短為3秒就完成，大大加快了整個查驗的速度，幫助民眾能快速通關。而且，為了能夠消化這些人流，醫院後來也做出相應的調整，控制每日掛號的上限人數，藉此降低醫院外面的排隊人潮。

兩個月迅速開發出20多支程式，強化醫院防疫

除了門禁疫調系統之外，這段期間，馬偕醫院還有更多結合IT的防疫功能或措施推出。

像是疫情嚴峻時期，不少民眾因懷疑自己染疫而要求醫院篩檢，馬偕資訊部門也配合在院內會診系統內，新增一個COVID-19篩檢風險評估的功能，讓病人進到門診後，可先由主治醫生初步問診，取得包含旅遊史、職業別、接觸史、群聚等相關資訊並輸入到會診平臺後，再交由會診團隊透過其會診系統上的記載內容，做進一步疫調，以評估該名病人有無篩檢的必要。他表示，透過這樣的方式，就能只對評估後有高風險的對象進行篩檢，把寶貴篩檢資源花在刀口上。

又如醫院病房門禁的管制，同樣也使用他們開發的一套病房門禁疫調系統，在家屬或民眾還可以進到病房探病的時期，護理人員就會透過這套系統查詢其有無符合探病的資格要件，才允許其進入病房探病。另外，對於在醫院內負責清潔或工程的外包人員，他們後來也推出一個行蹤通報系統，能用來完整記錄每一位人員在院內活動軌跡，還能顯示出國記錄，以及體溫等健康資訊，藉此來降低院內人員染疫的風險。

不光如此，連曾有過特定旅遊史的病人，進到戶外門診區看診時，院內門診醫師也能遠端以看診系統結合視訊方式，來進行會診，人不用到現場看診。又或是針對居家隔離或居家檢疫者，則可通過防疫專線1922協助，使用該醫院提供的通訊診療掛號服務，讓病人可透過手機視訊遠端看診，醫師線上就能即時開立處方。

上述這些防疫措施或服務，每一個都是疫情期間，馬偕資訊團隊一手開發完成。光是這段期間，資訊團隊前後自行開發出來的程式與App，就有20多支，有的是直接掛載在現有的醫療服務平臺上，也有的是變成獨立服務，來強化防疫措施。

尤其，疫情當前，為了盡快投入防疫，馬偕採取了先上線，後改良的策略，先完成一個初版搶時效先推出，等到上線之後，他們再針對有問題的地方來逐一改善。

他強調，面對疫情，醫院的資訊團隊具備自主開發能力很重要，否則遇到像這次疫情危機時，如果單靠委外，就會來不及。

因為都是自行開發，他也坦言，這段期間，壓力很大，但完成後很有成就感，「因為大家都同坐在一艘船，也更進一步凝聚彼此革命情感與團隊精神，一起努力為臺灣防疫盡一份心力。」他直言。

不過，近來，臺灣疫情有逐漸獲得控制的跡象，原來因為防疫而開發的服務或功能，使用率也因此逐漸降低，甚至不再使用，例如該醫院自5月初已放寬門禁，免查旅遊史等。

鄭聰貴也很清楚，這些短期開發出來的功能或服務，生命周期都很短，往往在疫情緩和以後，就不需要提供了，「甚至有次連夜趕工出來，功能才剛上線，就因為疫情趨緩，而根本用不到」他笑著說。

就算如此，鄭聰貴一點也不覺得可惜，反倒是樂觀看待這件事。他說，每一支支程式，都是為了能夠服務使用者而存在，假使今天它的生命周期走到盡頭，那也代表它完成交付任務，可以功臣身退。從另一方面來說，正是因為有了這次寶貴經驗，資訊團隊能得到更多磨練機會，可以站在第一線實際了解使用者的問題，讓以後開發出來的介面或功能更到位，貼近使用者需求。

當然，在等到疫情緩和之後，還是有一部分作法，以後仍可繼續延用，甚至在未來擴大使用，馬偕疾時通服務就是一個例子。它是一個Line聊天機器人服務，類似於疾管署疾管家，主要提供給院內部員工使用，讓他們用手機就能隨時取得院內最新防疫政策、人事更新訊息、疫情訊息、感控措施，還有醫師採檢示範短片等等。

這項服務，也是資訊團隊在疫情期間所推出，從推出上線至今，已有一千名北淡院內員工都在用。他預計，下一版還要推出護理師、藥師專用版本。例如，以後藥師在盤點管制藥品的時候，人不一定要到現場清點，可直接由護理站人員以手機掃描藥盒上的QR條碼，就能取得庫存系統上的資料，同時對照手機拍下藥盒內的照片並上傳，再讓藥師核對數量就行，省去原本得逐一到各個護理站現場盤點藥品的時間。

「醫療業IT就是一群解決問題的人」鄭聰貴反覆強調。由於理工出身，造就他負責解決問題的強烈性格，而且他更要求，解決問題的方式，除了要夠快，還要能夠兼顧成本的效益。

當然，在面對疫情衝擊下，馬偕醫院能夠有效結合IT對策來防疫，其實也跟近幾年，這家百年教會醫院朝向智慧醫院來發展有關，持續不斷地運用IT提升醫療品質、簡化流程。

像在簡化流程方面，馬偕資訊團隊去年也導入一套醫材單一識別系統，統一改以刷UDI條碼方式讀取醫材資料，包括產品識別、生產識別等資訊，取代原本人工輸入的作法，甚至更用它快速掌握院內器材庫存狀況與延遲交貨異常回報，來提高管理效率。

又如急診行動資訊站平臺，也是這個時期推出的另一項新服務，可用來改善急診病人就診經驗。他們在急診室設置有數位資訊看板，能即時顯示目前治療狀況，包括等候人數、檢傷級數、等待病床等，讓就醫民眾及陪病家屬，等待急診掛號或看診時，能夠更容易掌握治療狀況，而不用反覆向醫護人員詢問。病患亦能使用健保卡插入看板，以取得目前就醫狀態及檢查報告進度等資訊。即使人在急診室外，還可透過手機App隨時掌握看診進度，或是可先預辦掛號，來縮短其到院後的就醫檢傷程序。

鄭聰貴今年也計畫引進AI技術，來輔助醫生診斷，舉例來說，未來可以用它檢測乳癌，利用已建立好的AI模型先做初步篩選，將有疑似病灶標記影像的乳房X光片挑選出來，醫師再根據這個結果進一步判讀，讓患者能即早治療。他另外還提到一套併發症低血壓AI專家系統，目前已有裝在該醫院血液透析病房裡，可提前預測洗腎患者血壓異常，並通報醫護人員即時處置。

CIO小檔案

鄭聰貴

馬偕紀念醫院資訊室主任

學歷：海洋大學電機工程碩士

經歷：在馬偕醫院逾25年IT資歷，從基層資訊人員做起，後來升為課長並擔任多年，去年7月時，他正式接下資訊室主任一職，兼負起整家醫院IT發展重任，在今年初武漢肺炎疫情在臺延燒時，他更率領資訊團隊，運用IT技術協助醫院防疫，將院內感染風險減到最低

公司檔案

馬偕紀念醫院

● 成立時間：1880年

● 員工數：約6,900人

● 董事長：胡志彊

● 院長：劉建良

● 年營收：170億元（2018年）

資訊部門檔案

● 資訊部門人數：約70人（含臺北、淡水院區）

● 資訊部門分工：淡水資訊課（系統組、業務組）、系統規畫課（行政組、醫事組、醫技組、醫護組、DBA）、系統維護課（系統組、業務組）、新竹分院資訊課、臺東分院資訊課

IT大事記

● 2014年：完成將北淡院區醫療資訊系統轉移到Linux作業系統主機

● 2016年：推出馬偕醫生館App

● 2019年：完成建置急診行動資訊站App及資訊看板、完成導入醫療器材單一識別系統

● 2020年：建立院內防疫資訊平臺、Line@馬偕疾時通推出上線、完成醫院入口及停車場門禁疫調系統、病房門禁疫調系統上線、外包人員健康資訊行蹤通報系統推出、替院內會診系統新增COVID-19篩檢風險評估功能